衛生署新營醫院中醫科醫師許禎育建議欲改善腦力、減輕現代人失眠或健忘困擾的民眾，可以使用所謂的「聰明茶」，該茶主要內容由遠志、石菖蒲、人參、茯苓、茯神等藥物所組成。

許禎育說，現代人工作壓力大，勞心的結果，常發生心煩、失眠，甚至健忘，腦力大不如前的情況，甚至嚴重到影響生活品質或職場工作。

中藥的人參有「補五臟，安精神，定魂魄，止驚悸，明目，開心益智，久服輕身延年」的功效；但是人參不能任意過度服用，「聰明茶」中的人參含量，與其他藥物經過特別比例的配伍是安全的。茯苓能夠利水滲濕、健脾和胃、寧心安神，還有很好的抗衰老作用，此外，石菖蒲、遠志，則可化痰開竅、啟迪神智，使人增強記憶力，防止神智不清，進而延年益壽。

許禎育表示，「聰明茶」氣味芳香，性質甘潤，功能健腦益智、定心安神，對於處理龐雜文書工作的上班族，或準備考試學生，可提升記憶力及專注力，中老年人飲用，也能夠聰耳明目，不過特別提醒，孕婦或慢性病患者須先經診斷體質後才能用。

冰箱、冷氣機等家電早成為生活中不可或缺的一部分。不過，台北醫學大學附設醫院傳統醫學科醫師陳萍和表示，冰箱、冷氣機跟過敏體質脫離不了關係，因為這些家電的普及，使得人體對寒、熱協調性愈來愈差，以致於小朋友從小就有過敏體質。

陳醫師指出，食物都有寒性、熱性的差異，但冰箱卻會改變這些屬性；冷氣機的濫用也是因素之一，因為冷氣房的溫度與自然環境的溫度差距太大，也使得身體漸漸不能適應寒、熱的變化。陳萍和醫師指出，要養生很簡單，簡單來說就是要順應自然而不是要改變自然，例如以前環境裡沒冷氣機，到夏天時就有很多人長痱子，但具過敏體質人卻很少，到了現代剛好反過來，夏季長痱子人少但有過敏體質的人卻愈多。

許多人都知道Omega-3脂肪酸對心臟很有益處，美國伊利諾大學研究發現，Omega-3脂肪酸或許也能幫助男性治療不孕症。研究人員透過動物研究發現，男性體內一旦缺少Omega-3脂肪酸，很可能造成不孕。

伊利諾大學食品科學與人類健康學系副教授中村學（Manabu Nakamura）研究顯示，當老鼠缺乏某種基因，無法對酵素作出反應，也無法製造出DHA（Docosahexaenoic Acid、二十二碳六烯酸），當公老鼠體內沒有DHA，精子形狀會變得很奇怪，且精子數量稀少，無法讓母老鼠懷孕。

這項研究發表於「脂肪研究期刊」（The Journal of Lipid Research）。研究人員表示，他們觀察了老鼠精子的數量、形狀、活動力，並測試精子是否真有傳宗接代的能力。

結果顯示，體內沒有DHA的老鼠就是無法擁有下一代。主要是因為缺乏DHA的老鼠精子數量極低，且精子形狀長得圓圓的，而非細長型，所以無法順利移動。

研究也發現，當老鼠食用含有DHA的食物，生育能力馬上就恢復了，可見這種異常反應可透過飲食加以預防。研究人員指出，身體裡一定需要從飲食中吸收α-次亞麻油酸等物質，這些成分都屬Omega-3脂肪酸家族，像蔬菜油、黃豆、椰子油等，都是攝取α-次亞麻油酸很好營養來源。

很多人都以為肉毒桿菌可以美容，對人體有益無害，不過今天卻出現了今年國內第一起的肉毒桿菌中毒的群聚事件！一對家住桃園的母女跟女婿一共3人，上個月底南下掃墓，一起吃了從傳統市場買來，真空包裝的素肉乾、素蹄筋等零食，沒想到隔天母女2人就出現呼吸困難、臉部肌肉麻痺等症狀，診斷確認是肉毒桿菌中毒，情況一度危急，必須插管住進加護病房。

就是吃了像這樣的素零食，讓一對母女差點喪命。疾管局副局長林頂：「都有呼吸困難、嚥下障礙，也有眼瞼下垂，也有嘔吐，尤其這個媽媽，因為年紀比較大了，所以後來就沒有辦法呼吸了。」

怎麼會嚴重到必須送進加護病房，原來這是今年台灣首例的肉毒桿菌中毒的群聚事件，61歲的媽媽、41歲的女兒以及47歲的女婿，一家三口，同時在3月29日發病，母女2人確認中毒，情況一度危急，必須插管，女婿症狀比較輕微，住在一般病房，屬於通報病例。

回溯3月27、28日2天，家住桃園的他們，到台南嘉義掃墓，共同吃了素豆乾、素肉乾跟素蹄筋，沒想到隔天就發病住院，醫師還透過1922防疫專線找來抗毒解藥，才讓母女2人病情穩定，疫情追蹤發現，3個人吃的素零食來自傳統市場，即使都是真空包裝，但沒有空氣不代表安全衛生，光憑肉眼觀察，也看不出是否遭到污染，如果沒有冷藏，反而變成肉毒桿菌滋生的溫床。

林頂：「如果說它的保存環境，是我剛剛講的是比較厭氧的環境，又沒有一個適度的冷藏環境，就比較容易產生(毒素)。」

稀釋過的肉毒桿菌，或許是微整形的美容聖品，但如果在食物中不斷滋生，吃進肚子，沒及時就醫，死亡率最高可達30%，尤其高蛋白質的醃漬物或真空包裝的產品，最容易引爆危機，建議煮熟再吃比較安心。

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1瓶要價14.9萬元！　肉毒桿菌抗毒劑　全台存量僅十多瓶

更新日期:2010/04/16 14:01 生活中心／台北報導

繼日前一對母女肉毒桿菌中毒呼吸麻痺，衛生署食品藥物管理局15日又接獲2例肉毒桿菌中毒案例通報，其中1人死亡、1人病重。官方初步研判這兩起肉毒桿菌中毒案屬獨立事件，存活的3人都靠注射每瓶高達新台幣14萬9000元抗毒劑來救命。不過，官方目前存量僅有十餘瓶，將會立刻補貨以備需求。

近日兩起肉毒桿菌中毒案，問題都疑似出在真空包裝的豆干以及醃漬蚵仔，除了稽查涉嫌食品業者，並要求產品立即下架停止販售。正祥、日昌兩家豆干店則是出面喊冤。

食品藥物管理局初步調查結果，造成1死1傷中毒案的可疑食物為兩件豆干製品，分別為正祥食品行出產260克裝之大滷干、日昌豆干店出產250克之大溪小印干，以及傳統市場散裝裝罐醃漬蚵仔，來源正追查中。該局已請轄區衛生局針對涉嫌食品業者進行稽查以釐清中毒原因，並要求業者將產品立即下架停止販售。

藥管局指出，肉毒桿菌毒素是由於肉毒桿菌在厭氧狀態及低酸性（酸鹼值＞4.6）環境下所產生的毒素，易發生於真空包裝製品(罐頭)、醃豬肉(香腸)等低酸性食品，一般食品中並不會發生，食品藥物管理局提醒民眾，如食用上述產品出現疑似肉毒桿菌中毒症狀時如視覺障礙、吞嚥困難及口乾等，應立即就醫。

肉毒桿菌中毒症狀為，潛伏期12-30小時，發病期3-7天，主要症狀為神經麻痺，特異症狀有視力減退、複視、撞孔散大、眼皮下垂等眼部症狀及言語障礙、吞嚥困難、唾液分泌障礙、口渴等。初期雖會出現嘔吐、噁心等胃腸炎症狀，但在數小時內會消失，繼而有腹部膨脹、便祕、四肢無力、虛弱等現象，但神志一直清醒，重症者會因呼吸障礙而死亡。A、B型多於4-8日內死亡，E型多於2日內死亡，但如能生存10日以上且未引發併發症者，應不會有生命危險。

不過，目前肉毒桿菌中毒依賴注射抗毒劑救命，但由於肉毒桿菌抗毒劑每瓶造價昂貴，每瓶高達新台幣14萬9000元，院方未必會預先儲備。中央社16日報導，目前官方存量僅剩十餘瓶，將立刻要求合約商補貨。報導並指出，日前的桃園母女中毒獲救，根據疾病管制局的了解，這對母女用了不只六瓶。而在苗栗婆媳中毒案中，目前存活的婆婆，15日凌晨則注射了兩瓶抗毒劑。由於肉毒桿菌中毒屬於第四類法定傳染病，疾管局表示，病患無須自行負擔抗毒劑費用。

食品藥物管理局提醒消費者要購買有信譽商家的罐裝、真空包裝食品，真空包裝的食品亦應冷藏銷售及保存；另外，因為肉毒桿菌毒素不耐熱，家庭自製的醃製品，宜在食用前先煮沸才安全。

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肉毒桿菌中毒解藥 全台剩10餘瓶

更新日期:2010/04/16 13:22

（中央社記者陳清芳台北16日電）全台1周內發生兩起肉毒桿菌中毒案，其中存活的3人都注射抗毒劑救命。每瓶高達新台幣14萬9000元的抗毒劑，現在官方存量只剩10餘瓶，將立刻補貨以備緊急需求。

衛生署疾病管制局副局長林頂指出，肉毒桿菌解的抗毒劑非常昂貴，醫院未必會預先儲備，因此疾管局在各分局共儲備25瓶，每瓶250c.c.，要求合約廠商隨時補貨。

日前桃園發生母女肉毒桿菌中毒事件，61歲茹素母親與41歲女兒4月1日在台大醫院接受抗毒劑治療，12日確定中毒。據林頂了解，這對母女用了不只6瓶。

昨天發生的苗栗婆媳疑似肉毒桿菌中毒案，婆婆的血清檢驗報告最快明天出爐，台中榮總收到疾管局急送的抗毒劑之後，15日凌晨為婆婆注射2瓶。至於在光田綜合醫院治療的媳婦已經死亡，並未注射抗毒劑。

肉毒桿菌中毒是第4類法定傳染病，林頂說，病患不需要自行負擔昂貴的抗毒劑費用。990416

8年前，台北市聯合醫院醫師陳怡龍診斷一名腦血水腫的患者必須開刀，但是他提醒家屬得先做腦部攝影否則很容易出事，耽擱一天結果腦部病變不治，家屬告上法院，高院判決他沒有完全告知，判他與院方須賠償家屬643萬元。

91年8月間，陳怡龍是中興醫院腦神經權威醫師，有人被SPA水柱衝到顱內出血，他提出良心建言，不過，前一年有一名台北縣大客車駕駛楊登富(當年43歲)因為發燒三天不退掛急診，沒多久病情加重變成腦血水腫，醫院建議家屬轉院遭拒。

陳怡龍判斷必須開刀降腦壓，但是他好意跟家屬提醒開刀前最好先做腦血管攝影，如果貿然開刀就像開車沒有地圖，危險性很大，結果家屬決定緩一緩。

沒想到第二天楊先生病情急轉直下，連開刀房都來不及進去就回天乏術，家屬認為陳醫生沒有盡完全告知義務告上法院，地方法院認為陳醫生盡力了判決無罪。

但是高等法院大逆轉，認為陳醫生可以說得更清楚，讓家屬誤認手術很複雜、危險性高，認定他未盡告知義務，改判醫院和醫生應賠償家屬共643萬多元，中興醫院對判決結果不做回應，將待收到判決書後再決定是否上訴。

〔記者阮怡瑜、蔡文正／彰化報導〕刷健保卡換藥品，當心吃上官司！

彰化縣溪湖鎮一家皮膚科診所的醫師唐信結涉嫌與特約藥局負責人葉慶泰勾結，「假看診，真Ａ錢」，向健保局虛報診療費，而提供健保卡的民眾則在不需付費的情況下，換取美白、退斑等藥膏，葉某擔任小學老師的妻子也邀多名老師同事參與「刷卡換藥」犯行。

彰化地檢署昨依詐欺罪嫌將唐信結等二十八人提起公訴，唐信結及葉慶泰分被求刑。

假看診真Ａ錢 醫師、藥師被求刑

唐信結皮膚科昨天下午大門深鎖，其親人表示，尊重司法程序，但仍將透過正常管道爭取應有的權益；另外，皮膚科旁的藥局則早已搬離，無法獲得該藥局進一步的說法。

檢方起訴指出，唐信結與領有藥劑師執照的葉慶泰勾結，共同「假看診，真Ａ錢」，在未實際看診下，偽造民眾就診紀錄，並向健保局申請診療費與診察費，為吸引民眾提供健保卡作為「犯案」工具，未收掛號費，藥局還提供美白、退斑、青春痘、過敏、香港腳等藥膏。

檢方調查，唐某於九十四年七月加入健保局，同年九月即開始犯行，直到九十七年初才被查獲，期間每次詐取金額從四十元到二百七十五元不等，共獲利五萬七千多元。

最誇張的是，葉慶泰的妻子擔任小學教職，她竟「好康逗相報」，共有五名老師加入「刷卡換藥」行列，這些老師都在診所開幕當天到過醫院一次，之後即直接提供健保卡換取美白藥膏，而葉某的二名女兒更「刷卡」六十至七十多次，甚至有人根本未到過診所，卻也有就診紀錄。

唐信結在檢方偵辦時表示，確有一些病人未到院看診，但他根據其親友口頭描述病患的症狀後，對症下藥，因為病人沒有親自就診，才沒收掛號費。

不過，檢方指出，唐信結無診療行為卻向健保局申請診療費，而其他被告雖稱確有用藥需求，但實際上卻未付費，犯行足堪認定，依法提起公訴，並建請法官將唐信結判刑一年六個月、葉慶泰判一年二個月。

據加拿大研究人員今天報告指出，去年H1N1新型流感重症患者，常會引發腎衰竭，加重病情惡化並增加醫藥費。

這些研究人員在全國腎臟基金會（National Kidney Foundation）會議上表示，醫生應注意新流感住院患者是否有腎臟功能受損情形。

加拿大溫尼伯（Winnipeg）曼尼托巴大學（University of Mannitoba）的樹德博士（Dr.Manish Sood）在聲明中指出：「雖然大多數併發腎臟病患者可康復，但這麼多患者的腎臟出現某種形式的損害，令人憂心。」

樹德與團隊研究47起H1N1重症病例，發現2/3的病人有腎臟受損或腎衰竭情形。11%的患者需要洗腎，16%的患者病逝。研究病患皆為加拿大西邊曼尼托巴省（Manitoba）醫院的加護病房病患。

樹德表示：「同時也患有新流感的加護病房重症病患住院時間較長、佔用更多醫療資源並更有可能死亡。」

中國時報【張翠芬／台北報導】

國內有三百廿多萬名慢性病患持慢性病連續處方箋領藥，包括台大、榮總、三總等公立醫學中心昨天同步宣布，即日起，慢性病患持連續處方箋，除了第一次須看診付掛號費，第二、三個月領藥都免收掛號費。

國泰、馬偕、長庚等私立醫院也決定跟進，估計一年下來，每位病患平均可省下四百至八百元不等的掛號費，但各醫院一年將減少十、廿億元的收入。

目前病患持慢性病連續處方箋（簡稱慢箋）看病是三個月一個周期，第一次看病須由醫師診察並負擔掛號費，再領取一整個月的藥，但第二、三個月領藥，病患不必進診間給醫師診察，只要憑慢箋到醫院藥局領藥，但多數醫院卻向民眾收取五十到一百元不等掛號費，而引起外界抨擊。

督保盟曾推估，醫院開慢箋沒看診卻向健保報診察費，還向民眾收筆掛號費，等於一魚多吃，各醫院一年向民眾收的掛號費，至少廿五億元。

不過，掛號費屬於醫院的行政作業，由各地衛生局管理，衛生署去年曾發文指示相關單位與醫院協商，希望醫院不要收取慢箋掛號費或其他名目費用。

衛生署醫事處處長石崇良表示，衛生署所轄的廿三家署立醫院，去年十二月開始，對持慢箋領藥的患者，即未收取掛號費，但病患需先到掛號處過卡，以便藥局列印處方包藥及向健保申報費用。

台北市立聯合醫院也於日前決定不收慢箋掛號費，北醫、振興醫院已於去年底及今年初，陸續取消慢箋掛號費。

健保局表示，目前三百廿多萬名高血壓、糖尿病等各項慢性病患，持慢箋定期領藥，用意就是鼓勵慢性病患持續服藥控制好病情，因此每一張藥箋，健保會多給付六十多元調劑費來鼓勵醫師開慢箋。

台大醫院、台北榮總、三總等公立醫院均宣布，十五日起免收慢箋掛號費，國泰、馬偕醫院也將在今天跟進，長庚、健保各分局十六日起免收掛號費。

工商時報【記者魏喬怡／台北報導】

5月報稅季又即將來到！雖然上班族領薪水的節稅空間有限，但是如果精打細算多利用合法節稅管道的話，還是可省下不少錢，會計師建議，可從降低所得、讓扣除額極大化、扣抵稅額極大化來著手！

資誠會計師許祺昌指出，所得愈少自然繳的稅就愈少，因此第1招就是想辦法降低所得。不過，有些降低所得的方式是平常就要規劃，像是讓所得變成非綜合所得，例如投資海外商品，包括金融商品、房地產；或是將課稅所得變為免稅所得，由於證交所得、期交所得都免稅，因此可透過投資股票、期貨來達成。

另外，就是讓所得可扣除的成本費用極大化。例如包租公、包租婆會有「租賃所得」，可扣除的成本費用有2種，一是採「實際支出成本」或是「房屋出租必要費用標準43％成本扣除」，那麼就可選擇成本算起來較大的來扣除。

第2招則是讓扣除額極大化。勤業眾信會計師林宜信指出，在報稅前一定要算一下到底是「標準扣除額」算出來的扣除額較大，還是用「列舉扣除額」算出來較大。一般來說，列舉扣除額不外乎是捐贈、保險費、醫療及生育、災害損失、購屋借款利息、房租費用等。

因此，像如果是有自用住宅購屋貸款的人，或是有租房子的人採用列舉扣除額就會省很大。因為像單身者的標準扣除額才76,000元，但是購屋借款利息每申報戶最高可有30萬元，而房租費用每戶最高可有12萬元的扣除額。

但林宜信提醒，購屋借款利息只能用原始購屋借款金額的利息來做抵減，例如：原始貸款200萬元、還清本金50萬元，後來又再用房子抵押借款80萬元的話，就只能用150萬元（200萬－50萬）所產生的利息來抵減，而不是用230萬（150萬+80萬）的利息來抵減。

另外，過去教育學費是「每戶」可扣抵2萬5千元，但自97年起已改成「每人」，因此如果家中有2名孩子在就讀大專院校（但空中大學、專校及五專前3年，及已接受政府補助者除外）的話，最多可抵5萬元，而不是只有2萬5千元了。

第3招則是讓扣抵稅額極大化。許祺昌表示，這部份指的是「投資抵減」，也就是說，如果投資於受獎勵企業一定期間可就投資額的一定比例享受抵繳綜所稅，例如投資100萬元在生技公司，可有10萬元的抵稅權。不過，若是最低稅負算出來繳納的稅較少，就不要浪費使用投資抵減的權利，因為，投資抵減可在4年內使用。