（中央社記者陳虹瑾台北14日電）在急診室苦候住院，醫院卻「喬」不出床位？台北市衛生局今天表示，為推動就醫分級，今年起試辦「急診待床轉院」計畫，保證病患有床位，接受轉院的民眾，滿意度高達9成。

台北市衛生局上午舉行記者會表示，國人就醫習性為「生病就往大醫院跑」，導致醫學中心急診部門人力負荷沉重。衛生局長邱文祥說，近年推動「小病看小醫院、大病看大醫院」的就醫分級觀念及轉診機制，不但可讓一般輕、中度傷病患得到更有效率的醫療服務，嚴重病患也能於第一時間獲得最佳照護。

邱文祥說， 3月底起試辦「急診待床轉院」計畫，以台大醫院、榮總為試辦對象，針對急診室等待病床的輕、中度病患提供轉院選擇。邱文祥進一步指出，台北市立聯合醫院提供可立即入住的病房，並由該院醫療人員親自到台大、榮總急診室向病患解說，還派救護車接病患轉院、爭取黃金治療時間。

邱文祥說，他在給病人及家屬的說明書中提供個人手機號碼，並24小時全天候開機，接受民眾直接反映、處理相關問題；有22名病患接受轉院治療，滿意度高達9成。

衛生局表示，97年6月起推動到院前急診分流計畫，至今年4月止，在接受建議轉診的3440名病患中，同意接受急診分流者共1076人次，顯示有3成病患願意選擇結盟醫院合作機制，病患滿意度也達9成。990614

台灣推估每10萬人約有5至10位罹患免疫性血小板低下紫斑症患者(ITP)，主要因自體抗血小板抗體造成血小板破壞疾病，在兒童此病常為急性且短期，儘需支持性療法，但在成人此病大多為慢性，需要藥物治療或脾臟切除。目前脾臟切除術已經進步到使用高階單孔微創腹腔鏡手術，全世界不到50例，亞洲地區只有韓國有3例，但平均手術時間約2-3小時，台大醫院治療團隊日前進行此手術的時間，僅花費約70分鐘，創下嶄新的紀錄。

臨床上血小板低下紫斑症女性患者多於男性，由於擔心服用類固醇會造成月亮臉等後遺症，進行脾臟手術則害怕手術疼痛及術後傷口影響美觀，以致陷入兩難，因此以微創腹腔鏡或更高階的單孔微創脾臟切除術，就能解決此一難題。

單孔微創脾臟切除術第一次是由土耳其的微創中心於2009年2月在國際期刊所發表；目前全世界所完成的單孔微創脾臟切除術總數不到50例，亞洲地區只有韓國在今年發表3例手術結果，平均手術時間約2-3小時。台大醫院過去17年累積200例以上的腹腔鏡切除脾臟手術經驗，此次在林明燦教授的領導下，運用與世界頂尖微創中心同步的醫療技術，成功完成單孔微創腹腔鏡脾臟切除術，治療血小板過低症之病患，手術過程順利，歷時僅70分鐘。

楊卿堯醫師表示，手術方式首先在病患腹壁，劃開約2.5公分左右的傷口，再置入單孔手術底座，由此底座置入腹腔鏡光源、操作器械及超音波刀等，完成組織剖離、血管處理，最後以腹腔鏡自動吻合釘切斷及縫合與脾臟相連之大血管，成功切除脾臟，手術過程順利，病人於術後第一天開始喝水，第二天已開始進食，術後3天即可出院回家休養。

台灣推估每10萬人約有5至10位罹患免疫性血小板低下紫斑症患者(ITP)，主要因自體抗血小板抗體造成血小板破壞疾病，在兒童此病常為急性且短期，儘需支持性療法，但在成人此病大多為慢性，需要藥物治療或脾臟切除。目前脾臟切除術已經進步到使用高階單孔微創腹腔鏡手術，全世界不到50例，亞洲地區只有韓國有3例，但平均手術時間約2-3小時，台大醫院治療團隊日前進行此手術的時間，僅花費約70分鐘，創下嶄新的紀錄。

臨床上血小板低下紫斑症女性患者多於男性，由於擔心服用類固醇會造成月亮臉等後遺症，進行脾臟手術則害怕手術疼痛及術後傷口影響美觀，以致陷入兩難，因此以微創腹腔鏡或更高階的單孔微創脾臟切除術，就能解決此一難題。

單孔微創脾臟切除術第一次是由土耳其的微創中心於2009年2月在國際期刊所發表；目前全世界所完成的單孔微創脾臟切除術總數不到50例，亞洲地區只有韓國在今年發表3例手術結果，平均手術時間約2-3小時。台大醫院過去17年累積200例以上的腹腔鏡切除脾臟手術經驗，此次在林明燦教授的領導下，運用與世界頂尖微創中心同步的醫療技術，成功完成單孔微創腹腔鏡脾臟切除術，治療血小板過低症之病患，手術過程順利，歷時僅70分鐘。

楊卿堯醫師表示，手術方式首先在病患腹壁，劃開約2.5公分左右的傷口，再置入單孔手術底座，由此底座置入腹腔鏡光源、操作器械及超音波刀等，完成組織剖離、血管處理，最後以腹腔鏡自動吻合釘切斷及縫合與脾臟相連之大血管，成功切除脾臟，手術過程順利，病人於術後第一天開始喝水，第二天已開始進食，術後3天即可出院回家休養。

端午節將到，不少民眾習慣到中藥房買雄黃自釀雄黃酒飲用，聲稱能避邪！但台南地區竟有一位59歲男子，服用過量雄黃，卻造成砷中毒，導致神經病變差點死亡，還好緊急就醫，經過螯合劑的治療，最後才保住一命。

〔龐清廉報導〕

　　喝雄黃酒避邪，是端午節期間，民間習俗之一，但飲用雄黃酒或是服用雄黃，一定要適量，否則可能會引起嚴重後果！台南成大醫院神經科最近就有一起病例，一名59歲男士，因為接連的出現腹瀉、皮膚癢疹、四肢嚴重麻木癱瘓無力，被緊急送到成大醫院急救。

　　 成大醫院神經部白明奇主任及蔡志宏醫師表示，這名患者是因感冒不適，聽從朋友建議購買中藥服用，只是中藥內含有高劑量雄黃，他每天自行服用30克，短短五天就產生砷中毒，發生嚴重的四肢癱瘓無力周邊神經病變。

　　醫師強調，傳統中藥的雄黃具有內服與外用療效，針對感染、氣喘、慢性支氣管炎，甚至癲癇均有治療功效，但口服劑量每次應該在0.15克到0.3克之間，一天最多三次，沒想到這名患者一天就吃了最高劑量的20倍，所以產生了劇烈的砷中毒反應與傷害！

　還好這名病患接受兩次螯合劑的治療及積極的復健治療後，病症已經減緩，雖然救回一命，但現在四肢麻木刺痛仍然困擾著他，同時，兩腳也慢慢局部變黑，宛如烏腳病一般。

　醫師指出，在台灣，雄黃中毒引起急性神經病變的例子不常見，民眾在不熟悉藥物性質的狀態下，服用雄黃藥酒一定要持別小心。

端午節將到，不少民眾習慣到中藥房買雄黃自釀雄黃酒飲用，聲稱能避邪！但台南地區竟有一位59歲男子，服用過量雄黃，卻造成砷中毒，導致神經病變差點死亡，還好緊急就醫，經過螯合劑的治療，最後才保住一命。

〔龐清廉報導〕

　　喝雄黃酒避邪，是端午節期間，民間習俗之一，但飲用雄黃酒或是服用雄黃，一定要適量，否則可能會引起嚴重後果！台南成大醫院神經科最近就有一起病例，一名59歲男士，因為接連的出現腹瀉、皮膚癢疹、四肢嚴重麻木癱瘓無力，被緊急送到成大醫院急救。

　　 成大醫院神經部白明奇主任及蔡志宏醫師表示，這名患者是因感冒不適，聽從朋友建議購買中藥服用，只是中藥內含有高劑量雄黃，他每天自行服用30克，短短五天就產生砷中毒，發生嚴重的四肢癱瘓無力周邊神經病變。

　　醫師強調，傳統中藥的雄黃具有內服與外用療效，針對感染、氣喘、慢性支氣管炎，甚至癲癇均有治療功效，但口服劑量每次應該在0.15克到0.3克之間，一天最多三次，沒想到這名患者一天就吃了最高劑量的20倍，所以產生了劇烈的砷中毒反應與傷害！

　還好這名病患接受兩次螯合劑的治療及積極的復健治療後，病症已經減緩，雖然救回一命，但現在四肢麻木刺痛仍然困擾著他，同時，兩腳也慢慢局部變黑，宛如烏腳病一般。

　醫師指出，在台灣，雄黃中毒引起急性神經病變的例子不常見，民眾在不熟悉藥物性質的狀態下，服用雄黃藥酒一定要持別小心。

《公務人員退休法修正草案》設有「防嫩妻」條款，修正案出爐後，考試院銓敘部就接獲不乏是「老夫少妻」退休公務員陳情，一名曾姓退休公務員擔心修法後枕邊人領不到撫慰金，於是寫陳情函給國民黨秘書長金溥聰，希望能改變修法結果。

依現行《公務人員退休法》，對於遺孀領撫慰金毫無設限，今年63歲的曾姓退休公務員若死亡，35歲的「少妻」可終身受到國家的「照顧」。但新的修法版本對於撫慰金設有防「老夫少妻」條款，一是要年滿55歲或因身心障礙而無工作能力的配偶，另一則是婚姻關係於退休人員退休生效時存續2年以上，且未再婚者為限。

曾姓退休公務員辦理退休時，和太太結婚還未滿1年，他擔心修法通過後，他的太太將無法領取撫慰金。民進黨中央政策會執行長柯建銘指出，這個條文會規範年滿55歲，主要是防止老夫過世、少妻終身領取月撫慰金的時間太久，被稱為「防嫩妻條款」，至於婚姻存續2年要件，還可以有討論空間。

陳情函經由國民黨中央政策會，轉交給國民黨籍立委呂學樟處理。針對《公務人員退休法修正草案》，呂學樟表示，目前仍在立法院朝野協商階段，還沒有三讀前都可以再討論看看，必要時也可以再提出修正動議。

《公務人員退休法修正草案》設有「防嫩妻」條款，修正案出爐後，考試院銓敘部就接獲不乏是「老夫少妻」退休公務員陳情，一名曾姓退休公務員擔心修法後枕邊人領不到撫慰金，於是寫陳情函給國民黨秘書長金溥聰，希望能改變修法結果。

依現行《公務人員退休法》，對於遺孀領撫慰金毫無設限，今年63歲的曾姓退休公務員若死亡，35歲的「少妻」可終身受到國家的「照顧」。但新的修法版本對於撫慰金設有防「老夫少妻」條款，一是要年滿55歲或因身心障礙而無工作能力的配偶，另一則是婚姻關係於退休人員退休生效時存續2年以上，且未再婚者為限。

曾姓退休公務員辦理退休時，和太太結婚還未滿1年，他擔心修法通過後，他的太太將無法領取撫慰金。民進黨中央政策會執行長柯建銘指出，這個條文會規範年滿55歲，主要是防止老夫過世、少妻終身領取月撫慰金的時間太久，被稱為「防嫩妻條款」，至於婚姻存續2年要件，還可以有討論空間。

陳情函經由國民黨中央政策會，轉交給國民黨籍立委呂學樟處理。針對《公務人員退休法修正草案》，呂學樟表示，目前仍在立法院朝野協商階段，還沒有三讀前都可以再討論看看，必要時也可以再提出修正動議。

〔記者沈繼昌／楊梅報導〕桃園職訓中心開辦「導遊實務班」，學員張弘毅以過來人身分分享經驗，他曾是貿易商，因經營不善結束營業，如今改行做導遊，不到半年創下月入十餘萬元業績，客源不斷。

碩士學歷 欠債結束公司

張弘毅是個幽默風趣的導遊，但很少人知道他擁有中山大學企研所碩士學歷，更曾是年營業額逾千萬元的貿易商老闆。他說，結束貿易公司後積欠不少債務，想東山再起卻不知從何著手。

張弘毅想起以往接待客戶經驗，決定轉行做類似工作，報名參加桃訓中心「導遊實務班」。結訓後，他每次帶團前必先做好旅遊景點功課，閱讀旅遊書籍與周遭概況，掌握遊客喜好。

東山再起 年收上看百萬

入行不滿半年，他成功創下月入十餘萬、年收入上看百萬的業績，深獲旅行社老闆激賞，客源不斷。

第二期導遊實務班最近開課，張弘毅現身說法，與學員分享帶團經驗。他說，導遊這行要成功，必須靠勤奮用功，接團的事前準備非常重要，要熟悉各地觀光景點、歷史、名產等細節，客人喜好、屬性與飲食習慣更不能忽視，平常包括政治、經濟、休閒等資訊更須熟讀，才能與客人深入淺出交談，提升帶團層次與品質。

職訓中心說，觀光導遊實務班第三期即日起報名至8月17日止，歡迎通過專門職業導遊人員考試及格且尚未就業者報名，電洽（03）485-1508。