踝扭傷關節不穩定 3成拖延治療
更新日期:2010/04/16 00:07【記者萬博超／台北報導】
中醫傷科門診患者，約4成屬踝扭傷，但其中不到一半完成治療。北市聯合醫院林森院區中醫師許中嚴昨(15)日表示，很多患者經初步治療，痛感稍減輕後，便自認會慢慢好轉，也有民眾忍痛不就醫，期待自然痊癒；然而中、重度的踝扭傷，引發關節不穩定，影響行走、站立時的施力平衡，2-3個月後，可能引發腰膝痠痛。
很多民眾因踝扭傷而看中醫，但中醫師許中嚴表示，門診中踝扭傷病人完成療程者不到一半，甚至逾3成患者認為會自行好轉而拖延治療，且經常是拖延數周，感覺情況不對，超出自己預期才就醫治療。
許中嚴表示，拖延常導致疼痛部位組織產生嚴重充血、水腫、瘀青不散，甚至局部軟組織已經增生肥厚、沾黏，病程遷延反覆，治療也更加困難。
醫師進一步解釋，踝部為站立時的支點，在受傷後，踝關節會有不穩定現象，並導致下肢施力異常，故慢性踝扭傷常伴隨著小腿或足根痠痛，甚至整個腰膝痠痛。
醫師提醒，扭傷初期中醫不建議過度推拿或刺激，須由醫師判斷後，以傷科手法適當整復，方可加速傷處復原。逾3天疼痛未改善，最好就醫以釐清病因及早治療。
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關節錯位 單用針灸效果有限
更新日期:2010/04/16 00:07【記者萬博超／台北報導】
肌肉疼痛不適，針灸往往有助改善，但北市聯合醫院林森院區中醫師許中嚴提醒，一旦牽涉關節面錯位，韌帶傷害，單純仰賴針灸，效果有限，必須由醫師調整關節面錯位，協助恢復韌帶穩定才有根本上的效果。
許中嚴醫師指出，在制度化、正規的醫院中，明顯關節面錯位的患者如果求診中醫針灸科，醫師也會同時建議轉診傷科，進行整復。
醫師說明，患者在家自我復健，鬆解脛骨前肌，可以揉按梁丘、足三里、陽陵泉、懸鐘等穴道。若是偏腿肚的痠痛，可以揉拿腓腸肌，點按委中、承山、崑崙、太谿等穴道。
以踝扭傷來說，許中嚴表示，只是輕度拉傷，足踝輕微腫脹、疼痛，但關節穩定性正常，仍可受力不牽涉韌帶問題者，比較容易自行康復。而中度傷害則足踝已明顯腫脹且因出血而變色，且可能伴隨輕微韌帶撕裂。重度傷害是韌帶嚴重撕裂，足踝完全無法受力且踝關節不穩定，甚至可能合併骨折。後兩者必須由醫師進行治療才能好轉。輕度受傷可在5-7天內恢復正常行走，中度傷害在2周左右恢復一般步行，但較嚴重的傷害通常需要2-3個月才能完全恢復正常。