記者歐素美／中縣報導

一名54歲的陳姓女老師因視力日漸模糊，又聞不到味道，到醫院檢查才發現竟罹患罕見的篩竇癌，由於腫瘤太大，傳統手術可能傷及視力，經以銳速刀放射治療，安全消除腫瘤；醫師表示，患者可能經常暴露於粉塵或木屑等環境，罹患篩竇癌，初期症狀不明顯，容易延誤治療。

童綜合醫院放射腫瘤科主任葉啟源表示，陳姓女老師因右側鼻腔流鼻水、流眼淚、視力模糊，鼻腔並分泌出濃烈惡臭的分泌物，常聞不到其他東西的味道，至北部醫院檢查，發現罹患罕見的篩竇癌。

由於患者的腫瘤太大，不僅塞住整個鼻腔且侵犯腦部額葉，加上靠近右側視神經，手術可能傷及患者右眼的視力，陳姓老師經醫師親友介紹，南下至童綜合醫院治療，醫師建議先以銳速刀放射治療，等腫瘤縮小後再手術，經1個月的療程，腫瘤竟完全不見，不需手術，只需加強治療劑量追蹤，目前復元情況良好。

葉啟源指出，篩竇癌初期症狀並不明顯，加上症狀與鼻咽炎很像，容易誤診，患者往往在末期才發現，至今發生原因不明，可能與經常暴露在粉塵、化學藥劑、木屑等環境有關，慢性鼻竇炎、抽菸、從事傢俱裝潢、皮革及紡織業者等，皆是高危險群。

葉啟源表示，銳速刀放射治療是配合影像導航技術，利用直線加速器進行360度放射治療，由於每次治療均準確鎖定腫瘤位置，減少放射線傷害正常組織，治療時間短且副作用較少，但健保不給付。

明天七月一號開始，健保局把5-FU居家化療使用的「攜帶式輸液器」納入健保給付範圍，未來病患可以在家注射，免去以往必須住院一到兩天；預估每年約有七萬人次病患受惠。(陳奕華報導)

以往臨床上須要使用化療藥物「5-FU」做為長期灌注化學治療的病人，像是大腸癌、胃癌、頭頸癌與食道癌等病人，每次須要連續24小時注射，必須住院一到兩天，七月一號開始，健保局把居家化療使用的輸液器納入健保給付，患者可以省下1500元的耗材費，未來不需住院，在家就可以施打。

健保局醫材小組專門委員黃肇明說：「會變成非常方便，這個輸液器讓每個小時打的量都固定，而且不會倒流等等這些好處，民眾只要把藥放在腰包就好了，讓民眾日常工作，都可以沒有問題。」

健保局指出，病人臨床上是否可使用「攜帶式輸液器」仍須由醫師判斷，像是對5-FU有嚴重副作用者，還是以住院比較適宜，健保局預估，每年注射5-FU的患者約十萬人次，其中七成可以回家注射，患者只要在醫院裝上輸液器與化療藥品後，就可以回家，輸注完成約24小時，就可以回醫院拔除，除了可提升病患醫療品質，健保也可省下住院與注射費用，預估每年可節省醫療費用支出約一億元。

記者魏怡嘉／台北報導

炎炎夏日，民眾偏好挑選清淡爽口的輕食，包括壽司、涼麵、優格、綜合水果沙拉及果汁等，不過牙醫師表示，這些食物容易在口中產生酸性物質，牙齒很容易去礦化，也就是脫鈣，提醒民眾，吃完這些食物後，一定要先漱口，再刷牙，就可以避免夏日「輕食」變成「侵蝕」。

牙醫師特別提醒，千萬不要未漱口就刷牙，這樣會使得牙齒表面的鈣質受損更嚴重，也可以用無糖的茶漱口，中和食物酸性，比清水效果好。

三總牙科主治醫師邱國洲表示，甜及酸的食物最容易在口中產生酸性物質，很多人以為吃涼麵應該沒有問題，但涼麵往往有配醬，醬汁中多含有醋；壽司因為醋飯的關係含有醋，綜合水果沙拉有的會加醋醬，水果本身則是甜的，會在口中轉變成酸性，所以這些食物雖然清爽不油膩且低卡路里，不會造成身體負擔，但如果潔牙工作做得不確實，這些食物所產生的酸性物質，會使得牙齒琺瑯質中的鈣化物質因酸化而脫離，進而蛀牙。

邱國洲指出，要避免牙齒因酸化而脫鈣，吃完這些會在口中產生酸性物質的食物之後，一定要做好牙齒清潔工作，但千萬不要直接就刷牙，因為這些酸性物質會使得牙齒變軟，此時如果直接刷牙，牙齒不僅會刮傷，同時脫鈣情形會更嚴重。正確的作法，應先用清水或無糖茶漱口，漱口後，再擠牙膏刷牙，一般牙膏多含有氟離子，可以保護牙齒。

美國研究人員今天在報告中表示，每天只要騎車五分鐘，就可助較年輕女性減重。這項研究提供了美國民眾一個最容易的減肥良方。

哈佛大學公衛學院（Harvard School of Public Health）和布里翰婦女醫院（Brigham and Women\'s Hospital）在波士頓表示，越重的婦女受惠越多。

參與研究的哈佛學者麥卡瑞（Rania Mekary）說：「每天增加少量單車運動，能幫助婦女控制體重。不過，騎得越多、效果越好。」

麥卡瑞的研究小組，檢視一萬八千四百一十四名尚未進入更年期的健康女性。這些受試者都參與了一項在布里翰婦女醫院舉行的護士健康研究。這份研究仍在進行中。

平均來說，這群護士在十六年期間胖了九‧三公斤。

一九八九年研究開始時沒有騎單車習慣，在二○○五年才開始騎車的女性當中，就算只騎五分鐘，變胖的可能性較其他受試者少四分之一。

相對之下，一九八九年每天至少騎十五分鐘單車，卻在這些年開始怠惰不騎的女性，體重則增加。

超重和過胖婦女每周騎車二至三小時，體重增加的可能性就少了五十六％。

【本報訊】在此之前，研發男性口服避孕藥的嘗試全都失敗，科學家只好努力朝研發男性避孕針發展。但以色列研究人員終於研發出口服藥丸，能讓精子在抵達子宮前失效。

據倫敦《每日電訊報》（Daily Telegraph）報導，以色列研究人員研發出的一種新藥，只要每3個月服用一次即可。據主導這項突破性進展的科學家表示，新藥最早3年後就可上市。

與男性用避孕針不同的是，此口服藥丸並非使用男性荷爾蒙睪丸素與女性荷爾蒙黃體素的組合來避孕。這項研究的科學家研發出一種藥丸，可以把精子中讓女性受孕的一種重要蛋白質移除，因此，即使精子可以抵達子宮，也無法讓卵子受精。

科學家認為，使用這種方法，新藥能百分之百有效避孕。

新藥不但藥效持久，還有其他優點。新藥完全沒有副作用，不會出現女性服用避孕藥時引發的諸多副作用。

而目前處於試驗階段的男性避孕針，會造成情緒多變、憂鬱以及喪失性慾等。

協助研發這款新避孕藥的以色列巴伊蘭大學（Bar-Ilan University）布萊巴特教授（HaimBreitbart）表示：「男性不太能妥善處理副作用，有副作用很可能會讓許多男性不想服用。我們的新藥完全沒有這類問題。」

植牙疏失，出現這樣的判例！台中市有兩位牙醫師，誤判牙床高度，在女病患的左上顎骨，鑽洞造成「鼻竇穿孔」，女病患自稱手術後產生鼻竇炎的後遺症，「一吸冷氣就頭痛」，控告牙醫師業務過失，求償200萬元，台中地院審理，認為鼻竇穿孔是植牙可預期的風險，認定牙醫無過失，判決免賠，這名女病患不服氣，要再上訴。

陳小姐到牙醫診所，做左上顎兩顆牙的植牙手術，牙醫師在她的左上顎骨鑽洞，準備植牙，因為誤判牙床的高度，只鑽了0.7公分，竟然穿透鼻竇腔。

陳小姐說，植牙導致她出現後遺症，又是鼻竇炎又失眠，一吹冷氣就頭痛，於是控告牙醫師，還求償200萬元。

陳小姐：「他看X光片的經驗不足嘛，他竟然說，有1.23(公分)，結果0.7(公分)，就給我鑽破洞，那他沒有過失嗎？業務上沒有過失，他是專業人員ㄟ！」

記者：「這個算是可預期的風險？」牙醫師曾吉杉：「對對對。」記者：「有事先告知嗎？」曾吉杉：「一定會事先告知。」

當初是兩位牙醫師一同會診，兩位牙醫師都被依業務過失遭到起訴，台中地院審理認為，兩位醫師在手術前已經審慎評估，鼻竇穿孔是植牙可預期的風險和結果，判決醫師無過失，免賠！曾吉杉：「尊重司法的判決就好了。」

陳小姐：「不服氣！不服氣！法律上，沒有公平啦，給我鑽破洞了，這樣竟然沒有醫療過失。」

牙醫在植牙過程，有沒有疏失？法院認定，兩位牙醫師已經盡了基層牙醫診所，植牙應盡的注意義務，民事部份先判免賠，然而陳小姐聽到這樣的判決結果，語氣憤怒，不滿司法，怎麼無法給她一個公道，強調一定會再上訴。