新頭殼newtalk 2010.06.30 謝莉慧/綜合報導

美國政府今天公布的研究發現，服用糖尿病藥物梵帝雅（Avandia）的病患，罹患心血管疾病的風險高於使用其他糖尿病藥物的人。

食品暨藥物管理局（FDA）預定於7月13、14日，就該藥的安全性舉行聽證。但食藥局專家葛拉翰(David Graham)已發表其研究結果於美國醫學會期刊，他希望食藥局禁用該藥。

葛拉翰表示，自Avandia在1999年上市以來，10萬件心臟病、心臟衰竭、中風和死亡可能與服用該藥有關。

他表示，該藥的療效「足以讓人進醫院或墳墓」。

Avandia一度是治療第二型糖尿病的名藥。第二型糖尿病是糖尿病中最普遍的類型，通常和肥胖有關。

針對此研究，美國心臟學會發出聲明，建議長期服藥的病人在停止用藥前，必須先和醫生討論。

自2007年5月以後，Avandia就被懷疑可能提高心臟病和心臟病致死的風險。

沒有心臟疾病、心臟病史的高血脂症患者，使用史他汀類（Statins）藥物預防心血管疾病的效果如何？英國最新研究發現，史他汀類藥物雖可幫助降低血中壞膽固醇濃度，不過對沒有心臟病史的患者來說，似乎無法減少罹患心血管疾病風險，對預防心血管疾病於事無補。

部分使用史他汀類藥物的患者患有心臟病，另有一些患者只有高血脂症，沒有心臟病病史，他們服用史他汀類藥物是為預防心血管疾病上身。過去研究顯示，史他汀療法有助減少心血管疾病併發症，也可以幫助降低心臟病死亡率。但英國劍橋大學、英國艾登布魯克斯醫院研究指出，史他汀類藥物不一定能預防心臟病。這項研究發表於6月28日出版的「內科醫學誌」期刊（ArchivesofIn-ternalMedicine）。

研究團隊分析11份研究報告，總共有65229人參與研究，32623人服用史他汀類藥物，另外32606人服用安慰劑。研究追蹤時間大約四年，期間共有2793人死亡，其中1447人服用的是安慰劑，其他1346人服用史他汀類藥物。兩者差異不大。

低密度脂蛋白（LDL）也被稱為壞膽固醇。研究人員指出，雖然和安慰劑相比，史他汀類藥物的確可以減少患者血液裡的低密度脂蛋白濃度，但低密度脂蛋白多寡似乎和死亡風險高低沒有關聯。

之前研究數據顯示，心血管疾病患者如果接受史他汀療法，有助改善病情。各項研究也發現，史他汀類藥物可以預防心血管疾病併發症，幫助心血管疾病患者延長壽命。不過沒甚麼證據顯示這類藥物能幫助非心臟病者降低死亡率。

記者歐素美／中縣報導

一名54歲的陳姓女老師因視力日漸模糊，又聞不到味道，到醫院檢查才發現竟罹患罕見的篩竇癌，由於腫瘤太大，傳統手術可能傷及視力，經以銳速刀放射治療，安全消除腫瘤；醫師表示，患者可能經常暴露於粉塵或木屑等環境，罹患篩竇癌，初期症狀不明顯，容易延誤治療。

童綜合醫院放射腫瘤科主任葉啟源表示，陳姓女老師因右側鼻腔流鼻水、流眼淚、視力模糊，鼻腔並分泌出濃烈惡臭的分泌物，常聞不到其他東西的味道，至北部醫院檢查，發現罹患罕見的篩竇癌。

由於患者的腫瘤太大，不僅塞住整個鼻腔且侵犯腦部額葉，加上靠近右側視神經，手術可能傷及患者右眼的視力，陳姓老師經醫師親友介紹，南下至童綜合醫院治療，醫師建議先以銳速刀放射治療，等腫瘤縮小後再手術，經1個月的療程，腫瘤竟完全不見，不需手術，只需加強治療劑量追蹤，目前復元情況良好。

葉啟源指出，篩竇癌初期症狀並不明顯，加上症狀與鼻咽炎很像，容易誤診，患者往往在末期才發現，至今發生原因不明，可能與經常暴露在粉塵、化學藥劑、木屑等環境有關，慢性鼻竇炎、抽菸、從事傢俱裝潢、皮革及紡織業者等，皆是高危險群。

葉啟源表示，銳速刀放射治療是配合影像導航技術，利用直線加速器進行360度放射治療，由於每次治療均準確鎖定腫瘤位置，減少放射線傷害正常組織，治療時間短且副作用較少，但健保不給付。

明天七月一號開始，健保局把5-FU居家化療使用的「攜帶式輸液器」納入健保給付範圍，未來病患可以在家注射，免去以往必須住院一到兩天；預估每年約有七萬人次病患受惠。(陳奕華報導)

以往臨床上須要使用化療藥物「5-FU」做為長期灌注化學治療的病人，像是大腸癌、胃癌、頭頸癌與食道癌等病人，每次須要連續24小時注射，必須住院一到兩天，七月一號開始，健保局把居家化療使用的輸液器納入健保給付，患者可以省下1500元的耗材費，未來不需住院，在家就可以施打。

健保局醫材小組專門委員黃肇明說：「會變成非常方便，這個輸液器讓每個小時打的量都固定，而且不會倒流等等這些好處，民眾只要把藥放在腰包就好了，讓民眾日常工作，都可以沒有問題。」

健保局指出，病人臨床上是否可使用「攜帶式輸液器」仍須由醫師判斷，像是對5-FU有嚴重副作用者，還是以住院比較適宜，健保局預估，每年注射5-FU的患者約十萬人次，其中七成可以回家注射，患者只要在醫院裝上輸液器與化療藥品後，就可以回家，輸注完成約24小時，就可以回醫院拔除，除了可提升病患醫療品質，健保也可省下住院與注射費用，預估每年可節省醫療費用支出約一億元。

記者魏怡嘉／台北報導

炎炎夏日，民眾偏好挑選清淡爽口的輕食，包括壽司、涼麵、優格、綜合水果沙拉及果汁等，不過牙醫師表示，這些食物容易在口中產生酸性物質，牙齒很容易去礦化，也就是脫鈣，提醒民眾，吃完這些食物後，一定要先漱口，再刷牙，就可以避免夏日「輕食」變成「侵蝕」。

牙醫師特別提醒，千萬不要未漱口就刷牙，這樣會使得牙齒表面的鈣質受損更嚴重，也可以用無糖的茶漱口，中和食物酸性，比清水效果好。

三總牙科主治醫師邱國洲表示，甜及酸的食物最容易在口中產生酸性物質，很多人以為吃涼麵應該沒有問題，但涼麵往往有配醬，醬汁中多含有醋；壽司因為醋飯的關係含有醋，綜合水果沙拉有的會加醋醬，水果本身則是甜的，會在口中轉變成酸性，所以這些食物雖然清爽不油膩且低卡路里，不會造成身體負擔，但如果潔牙工作做得不確實，這些食物所產生的酸性物質，會使得牙齒琺瑯質中的鈣化物質因酸化而脫離，進而蛀牙。

邱國洲指出，要避免牙齒因酸化而脫鈣，吃完這些會在口中產生酸性物質的食物之後，一定要做好牙齒清潔工作，但千萬不要直接就刷牙，因為這些酸性物質會使得牙齒變軟，此時如果直接刷牙，牙齒不僅會刮傷，同時脫鈣情形會更嚴重。正確的作法，應先用清水或無糖茶漱口，漱口後，再擠牙膏刷牙，一般牙膏多含有氟離子，可以保護牙齒。

美國研究人員今天在報告中表示，每天只要騎車五分鐘，就可助較年輕女性減重。這項研究提供了美國民眾一個最容易的減肥良方。

哈佛大學公衛學院（Harvard School of Public Health）和布里翰婦女醫院（Brigham and Women\'s Hospital）在波士頓表示，越重的婦女受惠越多。

參與研究的哈佛學者麥卡瑞（Rania Mekary）說：「每天增加少量單車運動，能幫助婦女控制體重。不過，騎得越多、效果越好。」

麥卡瑞的研究小組，檢視一萬八千四百一十四名尚未進入更年期的健康女性。這些受試者都參與了一項在布里翰婦女醫院舉行的護士健康研究。這份研究仍在進行中。

平均來說，這群護士在十六年期間胖了九‧三公斤。

一九八九年研究開始時沒有騎單車習慣，在二○○五年才開始騎車的女性當中，就算只騎五分鐘，變胖的可能性較其他受試者少四分之一。

相對之下，一九八九年每天至少騎十五分鐘單車，卻在這些年開始怠惰不騎的女性，體重則增加。

超重和過胖婦女每周騎車二至三小時，體重增加的可能性就少了五十六％。