〔記者魏怡嘉／台北報導〕「ＸＸＸ病患家屬，病患手術後發現問題比原先預期複雜，用ＸＸＸ比較好，但健保沒有給付，你考慮一下…。」眼看著親人躺在手術檯上，家屬一時間也慌了手腳，當下就決定用最貴、最好的。

為杜絕醫療院所趁人之危，到手術檯上才向病患或家屬推銷自費醫材，健保局修訂特約管理辦法，新增醫療院所不得在手術當中，徵詢病患或家屬使用健保不給付的項目，否則違規記點，記滿三點即停約。

健保局官員表示，醫療進步很快，尤其是一些特殊醫材，像市價要七萬元的脊椎融合器，二、三萬元的 骨動脈血管支架及五、六萬元的互鎖式骨板等，目前健保都還沒有給付或是正在評估中。此外，有些周邊血管支架，健保也多沒有給付，這些特材有時只是好一點點，但價格動輒上萬，甚至數十萬元。

過去醫改會最常接到血管支架的陳情，指醫師常在手術中出來問要用哪一種支架，支架的自費價格從三萬多到六萬多元都有，有些家屬因為經濟有限，於是選擇一般的金屬支架，一旦手術不幸失敗了，家屬就會相當自責。

振興醫院心臟內科主治醫師黃文彬表示，依健保局規定，使用部分給付或健保不給付的特材，須先跟病患解釋清楚，並簽訂同意書。但像心導管檢查，為了讓病患能很快檢查及治療一次完成，不少病患都是檢查及治療同時進行，有時候在檢查過程才確定病灶要用多少根支架。至於要用塗藥還是金屬支架，多會在術前與病患及家屬溝通清楚，不會在手術當中建議家屬要用哪一種支架。